眼瞼下垂PTOSIS

まぶたの構造Structure

まぶたは眼瞼挙筋（まぶたを持ち上げる筋肉）の力が、挙筋腱膜（筋肉と本体をつないでいる組織）を介して瞼板（まぶた本体）に伝わることで引き上げられます。

眼瞼下垂の原因とは？Cause

後天性

①腱膜性眼瞼下垂

挙筋腱膜が緩み、眼瞼挙筋の力が瞼板にうまく伝わらないもの

原因

• 加齢によるもの
• ハードコンタクトレンズの長期装用
• まぶたをよく擦る（花粉症など）
• 内眼手術で使用する器具による刺激

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②皮膚弛緩性眼瞼下垂

皮膚のたるみによるもの

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③他の疾患（顔面神経麻痺、動眼神経麻痺、重症筋無力症、眼瞼痙攣など）によるもの

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等が挙げられるが、原因の多くは①と②である。

眼瞼下垂になる年代別割合Percentage by age

眼瞼下垂の治療は？Treatment

術式について

切らない方法

タッキング法

まぶたの裏側から緩んだ筋肉を糸で短縮し、さらに二重まぶたを作ることでまぶたの開きを改善させます。
皮膚切除を行わないため、皮膚のたるみは残りますが、術後発生する腫れや内出血の早期回復が望めます。

手術時間	片眼約10分
手術費用	（1割負担）片眼 6,070円
	（3割負担）片眼 18,210円
術後の腫れ・内出血	個人差はあるがおよそ1〜2週間
仕上がりまで	個人差はあるが1ヵ月

切る方法

挙筋前転法

緩んだ挙筋腱膜を剥離し、まぶたが上がるように瞼板に再固定し、さらに二重まぶたを作ることでまぶたの開きを改善させます。
同時に皮膚のたるみも取ることができます。
挙筋機能に問題があり、皮膚のたるみも伴う方に適しています。

手術時間	片眼約35分
手術費用	（1割負担）片眼 7,200円
	（3割負担）片眼 21,600円
術後の腫れ・内出血	個人差あるがおよそ2〜3週間
仕上がりまで	個人差はあるが3ヵ月

眉毛下切開

加齢によって生じた皮膚のたるみを取ることで、まぶたの開きを改善させます。
挙筋機能に問題はなく、皮膚のたるみが原因の方に適しています。

手術時間	片眼約30分
手術費用	（1割負担）片眼 6,070円
	（3割負担）片眼 18,210円
術後の腫れ・内出血	個人差あるがおよそ2〜3週間
仕上がりまで	個人差はあるが3ヵ月

※いずれの方法も術後10日ほど経過を見て、抜糸します。
縫合したところに線状の傷跡が残りますが、時間とともに目立たなくなります。

眼瞼下垂手術までの流れFlow

• step 1検査・診断

  外来受診し検査を受けていただき、診断します。
  診断後、専門医の診察日をご案内します。

• step 2診察・相談

  専門医の診察を受けていただき、適応であれば、日程の相談を行います。
  手術のご予約をいただいた場合は既往歴の確認と感染症の有無を調べるため採血をします。

• step 3術前のご説明

  手術の約一週間前にお電話にて詳細(来院時間、持参物等)をお知らせします。

• step 4手術日

よくあるご質問Q & A

• 痛みはありますか？

  麻酔の注射をする時に痛みがあります。

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• 手術のやり直しはできますか？

  眼瞼下垂が改善されていない場合は再手術が可能です。

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• 元に戻ることはありますか？

  切らない方法は糸が外れることで、元に戻る可能性があります。

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• コンタクトレンズはいつから使用できますか？

  ソフトコンタクトレンズは術後3日後から、ハードコンタクトレンズは術後7日後からとなります。

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• 術後の生活で制限はありますか？

  当日は入浴、洗顔・洗髪を控えていただきます。

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• 化粧はいつからできますか？

  患部以外は翌日から可能です。患部は切らない方法が術後3日後から、切る方法は抜糸の3日後からとなります。

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• まつ毛エクステはいつからできますか？

  術後2週間後から可能です。

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• サウナ、ヨガはいつから行けますか？

  術後1週間後から可能です。

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